我市共有3万多名“角膜盲人”，且每年新增急需角膜移植患者500余人，因角膜供体不足频频向外地眼库调剂，每年只能做100余例手术。迄今向温州眼库捐献角膜的志愿者仅50余人，其中28人已完成遗愿——
捐一片角膜 留一片光明
 
2010-03-02 
 
  全球眼·讲道理

  ■本报记者 叶锡环 陈忠

  每个人活在世上

  都离不开他人帮助

  据统计，全市共有3万多名“角膜盲人”，捐献角膜志愿者仅50余人，在28名已捐献的志愿者中，仅7名是温州人。一边是众多忍受着病痛折磨、急需角膜移植的患者，一边是角膜资源丰富的人口大市却“材料”紧缺。巨大的反差让人不得不思索这样一个问题：为什么角膜捐献那么难以普及？

  温州医学院学生曾在市区做过一次小范围的调查，结果有48.8%的市民表示从未接触过角膜捐献的宣传材料，有相当部分非医学专业的大学生根本不知道人死后角膜仍可以被再利用，甚至不清楚“角膜”是眼睛的哪一部分。

  陈蔚认为，除了角膜捐献宣传力度薄弱外，市民受“身体发肤，受之父母”等传统观念束缚，大都不愿在身后捐献角膜，即使有部分人思想开明，家属也会以种种理由予以阻挠。

  大道理谁都明白，人死后捐献器官可以延续别人的生命，这是社会文明的一种进步。捐献角膜如此，献血同样如此。事实上，人体的造血功能很强，献血对身体还具有促进血液更新的好处，可有些市民就是不愿意参与献血。

  其实，人活在世上谁也离不开他人的帮助，谁也无法预料生命什么时候会出现意外。你今天献了血，帮助了他人，说不定哪天在你关键的时刻就会得到他人的帮助。捐献角膜同样也是这个道理。

  在西方一些发达国家，身后捐献器官已经非常普遍。如美国的志愿捐献者身上都携带一个牌子，上面写着捐献者的详细情况和医院的联系电话，一旦志愿者意外死亡，任何人都可以拨打医院的电话告知，医院则可根据该捐献牌，合法利用亡者的器官为他人造福。

  资料显示，美国每年能做5万例角膜移植手术，而我国共有500万名“角膜盲人”，但每年手术总量仅为5000例左右。多年来，角膜供体的匮乏制约着我国角膜移植手术的开展，直接导致成千上万的角膜患者丧失了复明的机会，绝大多数眼库面临着有库无眼、先进的移植和保存设备沦为摆设的尴尬。

  “生命是短暂的，但我要在短暂的光阴中给世界留下一些值得纪念的东西。”这是一位捐献角膜者生前曾经说过的话。

  近日，陈蔚应美国阿拉巴马大学邀请，正在美国为同行讲授最新角膜移植的技术。陈蔚是中华眼科学会角膜病学组委员、温州医学院附属眼视光医院角膜与眼表疾病专科主任、扶贫白内障中心负责人、医学博士。

  目前，他所在的医院每年能开展角膜移植手术100多例，排在全国各大眼科中心前列，但经常还是为角膜供体告急而感到焦虑。

  角膜病是仅次于白内障的致盲性眼病，我市有3万多名“角膜盲人”，且每年新增急需角膜移植的患者500余人。这些患者绝大多数是儿童和青壮年，复明的唯一手段就是进行角膜移植手术。但由于受传统观念等影响，我市很少有人愿意捐献角膜，众多失明者只能在黑暗中苦苦等待。

  全球眼·摆事实

  角膜移植手术现场。图片由温州医学院附属眼视光医院提供

  角膜移植如同

  相机更换镜头

  在眼科医生的眼里，人眼的构造就像一部光学照相机，两者的成像原理非常相似。角膜就像相机的镜头，晶状体好比光圈，视网膜的功能就像胶卷。

  “角膜就是温州人俗称的眼乌珠。”陈蔚说，光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，人就可以看到五彩缤纷的世界。角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机影像的质量；如果替换成一个透明的好镜头，又可以照出清晰的照片，这就是医学上所说的角膜移植。

  做角膜移植手术，好比更换照相机的镜头。这对温州医学院附属眼视光医院的医生来说，如今已不算高难度手术，每年可做100多例，而且手术成功率很高。

  角膜移植手术始于1906年，至今已有100多年历史，是一项成功的器官移植手术。陈蔚说，目前我市约有3万多名“角膜盲人”，且每年新增急需角膜移植的患者500余人，复明的唯一手段就是进行角膜移植手术。这些患者绝大多数是儿童和青壮年，而白内障的患者大多是老年人。从某种意义上来说，角膜复明比白内障复明显得更迫切、更有意义。

  这类手术成功的前提在于角膜材料的供给。一般情况下，在捐献者去世后，夏季6小时以内、冬季在12小时内摘取眼球最为适合。近年来，温医眼视光医院开展的一种新的板层角膜移植手术，对供体角膜的要求很低，冬天甚至可以采用捐献者去世后24小时内取得的角膜。

  湿房保存的供体角膜，如果在24小时之内没有进行移植手术，就会失去作用，白白浪费资源。在这种情况下，温医眼视光医院于2005年12月建立了温州市眼库，将角膜储存在零下78摄氏度的甘油中，从而使角膜具有较长的保存时间，提高了供体角膜材料的利用率。

  目前，我国已有北京、上海、广州、青岛等十几个城市的医疗机构设立了眼库。然而，由于愿意在去世后捐献角膜者很少，眼科医生经常面临“无米下锅”的局面。

  这是一个让温州人感到尴尬的数据——

  温州市眼库管理员陈小雁说，我市在1998年建立眼视光医院后就开始进行角膜移植术，2005起每年可以做100余例的角膜移植术。但直到2008年之前，在温州开展的角膜移植术，角膜供体没有一例来自向温州市眼库捐献的志愿者。

  2008年2月，文成县双桂乡桂西村身患绝症的22岁女孩叶晓燕，来到温州市眼库填写了“眼球捐献卡”，成为我市第一位角膜捐献者。生前，她曾在自己的QQ签名上写道：希望我走的那天依然是晴天，给别人留下一片光明。

  叶晓燕的举动经媒体报道后，至今相继有200多人志愿捐献角膜，约50%是大学生。由于大部分的家属不愿签字，捐献协议书真正有效的只有50多人，其中28人已使“角膜盲人”重现光明。

  在这28人中，女性稍多于男性，以老干部和退休教师居多，主要是各类癌症患者以及尿毒症患者等，其中因车祸身亡两人。20岁至60岁的共21人，捐献者以杭州、金华两地居多，温州只有7人，其身份包括教师、退伍军人、企事业员工、农民等。

  去年冬天，市区一名88岁的退休教师因角膜损伤疼痛难忍，术后专门送了一幅锦旗感谢医生妙手回春，成为我市年龄最大的角膜移植患者。年龄最小的则是苍南县一名6个月大的男婴，前年因患角膜皮样瘤接受角膜移植，术后拥有了正常孩子一样的眼球和视力功能。

  据陈蔚介绍，从某种角度来说，濒临死亡的慢性癌症患者也是合适的捐献人群，因为癌细胞侵蚀不到眼角膜。在深圳一些地方还有专门的劝捐员，动员那些即将辞世的癌症患者及家属捐献角膜。只要没有患艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎、乙肝表面抗原阳性、狂犬病等传染性疾病，任何年龄段的人都可以加入捐献角膜的行列。温州市眼库暨温州医学院眼库的捐献热线是88067964、 13758457431。

  2008年之前温州角膜捐献者为零

  前不久，金华市东阳的程女士给温医眼视光医院写了一封信，称全家人以她父亲为榜样，已加入了捐献角膜的志愿者行列，将来不管哪一位先走，医院需要什么，就捐献什么！去年2月，程女士的父亲程洪孝因患癌症去世，生前嘱托家人颇费一番周折后才联系上温医眼视光医院，并完成了无偿捐献角膜的遗愿。

  信中说，村里有些思想陈旧的人在背后嘀咕，说什么保证死者的身体完好是对死者的孝敬，其实是很无知的。人死后火化了就是一把灰，什么也没留下，太可惜了。死了的人什么都不知道，全国却有400万人在等着器官捐献，他们为什么不留下别人需要的东西呢？如果能让受捐献的人健康起来，等于是让自己重新活在世上，同时留下善名给后人，该多好呀！

  说起角膜捐献的幕后故事，温州市眼库管理员陈小雁如数家珍，她说这不是她的记性好，而是捐献者在临终前发自肺腑的话让她难以忘怀。

  去年2月4日，瑞安市高楼乡上洋村46岁的退伍军人温兴付离开了人世。两个多月前，他躺在病床上提出了捐献角膜的愿望：“我知道自己不可能再活下去了，只希望我的眼角膜能让眼睛不好的人重获光明！”

  2008年11月，文成县西坑畲族镇敖里村年仅39岁的村民周宗侠因患尿毒症去世。生前，这个善良的男人和妻子商量后决定：别的事我做不了，就把眼角膜捐献出来，帮别人一把吧！

  2008年12月，家住杭州的新婚丈夫叶鹏飞，含泪为因患胃癌去世的妻子吴徐英完成捐献角膜遗愿。由于杭州没有给癌症患者摘取并移植角膜的技术，最后辗转联系到温医眼视光医院。吴徐英生前曾嘱托丈夫：如果有一天我走了，请你把我的角膜捐献给有需要的人，这是我身后唯一能回报社会的，况且也能让我的光明得以延续。

  专程赶到杭州的温医眼视光医院医生在吴徐英遗体前三鞠躬，经过26分钟的手术，成功摘取了两个角膜。

  “全家不管哪一位先走，需要什么就捐什么”