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干眼症专题2
添加时间:2016-08-03 10:59:47 浏览次数:2153

一.有关干眼的常识
  1.干眼症是泪膜不稳定和眼表损害所引起的一系列症状。
  2.在美国,大约有6,000,000的女性和3,000,000的男性有中重度的干眼 症状。据估计,有轻度干眼症状者将增加20,000到30,000人。干眼症是人们就医的最主要原因之一,而且女性的患病率大约是男性的2-3倍。
  3.干眼症一般多见于老年女性。
  4.虽然干眼症会影响视力,但很少有永久性视力损失.
  5.干眼症的早期症状可能包括:眼红,烧灼感,刺痛(特别是在湿度较低的环境中),异物感,角膜接触镜配带困难,慢性磨砂样感.
  6.当干眼症状加重时,眼部不适感就会更加持久.患者会对光线很敏感,眼部不适,并且感到视力变化.
  7.干燥综合征是一种自身免疫性疾病,它损害人体的外分泌腺,如泪腺,唾液腺。而眼干是干燥综合征的一种症状.
  8.干眼症不能治愈,但可以进行治疗.
  9.非处方的人工泪液是治疗干眼症的主要方法.
  10.泪小点栓塞剂通过阻塞泪液流出道来帮助那些使用人工泪液无效的患者保存泪液.

二.有关干眼的问答
  1.什么是干眼症?
  干眼症是由于泪膜不稳定和眼表损害而致眼部不适的一类疾病,可能原因是泪液分泌减少,泪膜不稳定,泪液蒸发过快。
  2.哪些人易患干眼症?
 多见于老年人。据Schepers眼病研究机构的调查表明,年龄在75岁以上的老年人约75%有干眼症状。此机构位于美国波士顿,它是美国最大的独立眼 病研究机构,同时也是哈佛医学院的附属研究所。虽然干眼的病因未明,但多见于女性,特别是怀孕期和绝经后的女性。据最近Schepers眼病研究机构和 Brigham女子医院的研究表明,在美国,年龄在50及50岁以上的老年人中,有3,200,000女性和超过1,000,000的男性有干眼症状,有 此症状的女性人数是男性的2—3倍。
  3.我怎样才能知道是否患干眼症呢?
  干眼症的早期症状可能包括:眼红,烧灼感,刺痛(特别是 在湿度较低的环境中),异物感,角膜接触镜配带困难,慢性磨砂样感. 轻度患者,这些症状可能会自行消失.症状可因人而异,有的人有以上部分症状,有的人则都有. 当情况加重时,患者就会对光线很敏感,眼部不适,并且感到视力变化,人工泪液可能无法使之得到缓解。
  4.什么是Schirmer试验?会对人眼造成伤害吗?
 此试验主要反映泪液的基础分泌,当医生通过裂隙灯初步检查发现患者缺少泪湖且通过染色试验发现角膜上皮有缺损时,下一步会采用Schirmer试验,医 生会取一特制的滤纸片,一端反折,轻轻置入被检者下睑结囊中外1/3交界处。此试验无疼痛,但有少数患者会有轻微不适感,但不会影响视力。滤纸条放入结膜 囊内,五分钟后取出,测量湿长,。一般认为湿长为15mm为正常,10mm为低于正常,此时大部分患者无症状或只有轻微症状,湿长为5mm者,就会出现较 为明显的症状,诊断为干眼症的患者,湿长通常为2mm或更低。
  5.干眼症能治愈吗?
  不能。但能够治疗。目前,干眼症的确切病因未 知。干眼症状与类风湿性关节炎有关,它同样也是干燥综合征的一种症状。干燥综合征是一种自身免役性疾病,它损害人体的外分泌腺,如泪腺,唾液腺等。另外干 眼症可能是非处方药和其他医用药物的副作用,此病不能治愈,医生只能对症治疗。
  6.干眼症最常见的治疗方法是什么?
  非处方人工泪液是目前治疗干眼症的主要方法,大部分眼科医生会以按需用药的原则指导患者用药,以减轻不适症状,医生会根据各人情况推荐用药。一般来说,如果你一天使用人工泪液的次数超过两次,你就应该去咨询眼科医生是否需要追加用药。
  7.如果人工泪液不能减轻我的干眼症状,那么泪小点栓塞剂对我有帮助吗?
 也许有用,但你必须去咨询你的眼科医生什么方案最适合你。为了防止出现重度干眼,我们可以在泪道或泪小点临时性或永久性放置一芝麻大小的栓子,因为眼泪 是通过泪小点和泪道进入鼻腔和咽喉部的,所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼中保留更长的时间,医生通过放大照明系统准确地将栓塞剂放入泪道或泪小点,这 一过程只需几分钟。胶原性泪小点栓子最终会溶解,通过它可以了解这类栓子能否起到保存泪液的作用以及患者的耐受程度。硅胶性泪小点栓子被认为是永久性的, 虽然它们易于取出。
  8.我怎样预防干眼症?
  干眼不能治愈,也没有预防方法,但是可以通过避免以下情况来防止眼泪的蒸发,如:不要使用吹风机、不要呆在湿度较低的房间里。在房间里放置一台湿润器,外出时戴上太阳镜,这样就可使眼睛舒适,避免眼泪水蒸发,吸烟会加重干眼患者的症状,所以应避免。

三.良好的生活方式
  1.保持眼睛湿润的一些常识
  水分暴露在空气中或特定气候下会蒸发,为了尽量多的保存你的泪液,Mayo机构建议您采取以下预防措施减少泪液蒸发:。
  A.保持房间湿度在30%--50%之间。冬天一台增湿器能为干燥的室内空气增加湿度。
  B. 避免眼睛直接接触吹风机,热烘机,电风扇
  C.多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜。
  D.记住要眨眼。有意识的瞬目动作可使泪液均匀分布与眼表。
  2.检查你现在使用的药物
  一些药物,甚至是非处方药,能使你的眼睛感觉越来越干燥,如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药,患者需让医生了解自己正服用的药物,因为其中一些药物会加重干眼症状。
  3.记得眨眼。
  美国人越来越多的将时间花费在电脑前,眼睛一眨也不眨地盯着显示器。随着越来越多的信息可快速地从网上获取,人们几乎不能离开电脑了。不要太过专注,花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼。
  4.注意饮食
  不仅要保持眼睛湿润,身体健康也很重要。有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分,为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。
  5.养成良好的护眼习惯
  良好的护眼习惯不仅能帮助缓解干眼症状,对整个眼部健康也很有益,如:戴太阳镜抵阻强大的紫外线; 低脂饮食, 每天至少要吃五个水果,新鲜蔬菜必不可少; 工作或家中, 在做一些对眼睛有损害的活动时, 或参加某些对眼睛有害的体育活动时,要有合适安全的护眼措施。

四.我们的干眼门诊
 温州医学院附属眼视光医院经过长期的前期准备工作,现在已成立了干眼门诊,并建立了干眼症规范、系列的检查诊断程序,可开展普通干眼症的系列检查,包括 基础泪液分泌试验和反射泪液分泌试验、角结膜荧光染色和角结膜琥红染色、泪膜镜检测(包括泪液形态和BUT时间测定)、结膜内溶菌酶检测、印迹细胞学检 查、泪液PH值检测等。同时,引进了美国生产的M9E型泪液成分分析仪,它是全世界惟一可以定量测定泪液成分的仪器,可以做干眼的鉴别诊断,并对干眼进行 分型,是目前国际上公认的对干眼进行分型的金标准。该仪器可准确检测泪液分泌质量、所含成分,进行泪液乳铁蛋白(LFN)和IgE检查,快速准确地对干眼 进行确诊。在干眼病治疗中,我们综合了目前国内、外先进的干眼治疗方法,制定出了我院干眼治疗的有效措施,包括药物和非药物的治疗措施,临床取得了显著的 疗效,消除了长期困扰他(她)们的疾苦,让他(她)们重新拥有了一双明亮、舒适的眼睛。
 
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